BCL2 and acute lymphoblastic leukemia: CMML合并T-LBL罕见,目前尚缺乏临床管理共识。CMML标准治疗以去甲基化药物(HMA)为主,总反应率为40%~50%,完全缓解率<20%[8]。约60%的患者HMA治疗失败且与不良预后有关[9]。allo-HSCT仍是唯一可能治愈CMML的治疗方法,但受限于患者年龄、合并症及供体匹配问题[10]。T-LBL对急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗方案敏感,在成人中治愈率高达70%[11]。但复发率高,复发后患者长期生存率不足20%[6]。近年来,BCL2抑制剂通过诱导肿瘤细胞凋亡在血液肿瘤治疗中展现出广阔前景。Cai等[12]通过小鼠模型发现调节BCL蛋白表达会影响CMML的疾病进程。Montalban-Bravo等[13]回顾性研究显示,27例接受维奈克拉联合方案治疗的CMML患者总缓解率达67%,支持该方案作为allo-HSCT前的有效桥接方案。