F7 and autoimmune thrombocytopenic purpura: 本研究患者均接受了大剂量糖皮质激素治疗,且大多数患者接受了免疫抑制剂联合治疗。3例患者联合使用环孢素、吗替麦考酚酯或利妥昔单抗,并取得了较好的治疗效果。现有文献也支持联合应用多种免疫抑制剂治疗DAH的有效性[14],[30]。呼吸支持方面,部分患者需要机械通气,且大多数患者最终获得缓解,表明早期识别并及时干预可以有效改善患者的预后[31]。既往研究揭示,机械通气与DAH的不良预后结局相关[32]–[33],本研究中,接受机械通气的患者同样预后较差,提示需要机械通气治疗可能是ITP合并DAH患者预后不良的预测因素。2例死亡患者均合并多重耐药菌感染,且需要有创机械通气,提示在免疫抑制治疗过程中,感染的控制至关重要。既往文献报道,重组人活化因子VII(recombinant activated factor VII,rFVIIa)在ITP和DAH中均成功应用[27],[34]。rFVIIa可促进局部凝血酶形成,加速止血过程,尤其适用于常规治疗无效的危重患者。鉴于ITP合并DAH的高病死率,对于常规免疫抑制和抗感染治疗效果不佳的患者,早期应用rFVIIa等止血药物是潜在的治疗选择。