CD19 and acute lymphoblastic leukemia: 急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是常见的急性白血病类型之一,好发于2~5岁儿童和50岁以上中老年人[1]–[3]。基于化疗的诱导治疗方案在儿童和成人B-ALL中能够取得接近90%的完全缓解(CR)率,但复发和难治疾病仍是影响长期生存的棘手问题,尤其是在成人患者中,长期无病生存率只有40%~50%[2]–[3]。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)疗法是复发/难治B-ALL(R/R B-ALL)患者的重要挽救治疗手段。CD19是B淋巴细胞发育过程中全程表达的表面抗原,从幼稚阶段至成熟阶段的B细胞恶性肿瘤均有CD19表达,B-ALL的CD19表达占90%以上,使其成为免疫治疗的理想靶点。目前,已有多款靶向CD19的CAR-T细胞产品在中国、美国等国家上市,用于治疗R/R B-ALL患者[4]–[7]。CAR-T细胞治疗与传统化疗、分子靶向药物、抗体药物等的作用机制、不良反应有所不同,尽管有较高的缓解率,但同时也存在独特的、部分情况下较为严重的不良反应,加强CAR-T细胞治疗过程的全程管理有助于患者更安全的同时获得更好的疗效。本文主要介绍了CD19 CAR-T细胞治疗R/R B-ALL时包括患者选择、桥接治疗、清淋化疗、不良反应处理等环节的管理策略及相关研究进展。