CD22 and acute lymphoblastic leukemia: 在PBMC采集与CAR-T细胞输注两个时间点之间有3~4周的细胞制备期,在此期间可选用适当药物进行桥接治疗。桥接治疗的目的是降低肿瘤负荷,避免患者病情在等待期内进展,同时应注意避免桥接治疗相关的不良反应。如本例患者,我们选择不良反应小、血液学毒性轻、且靶向不同靶点(CD22)的抗体药物偶联物奥加伊妥珠单抗作为桥接治疗,在细胞制备的等待期间兼顾了降低肿瘤负荷和安全性。另外,也可选择单个周期低强度化疗方案(长春碱类、糖皮质激素、巯嘌呤等),并根据疾病负荷、既往治疗情况、既往不良反应等情况进行个体化调整。Ph+ALL可以选择酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合或不联合低强度化疗作为桥接治疗[12]。中枢神经系统白血病的患者可在CAR-T细胞回输前等待期通过腰椎穿刺+鞘内注射减少中枢神经系统中的肿瘤负荷,有明确占位的中枢神经系统侵犯或者其他髓外侵犯的患者也可考虑放疗联合小剂量化疗作为桥接治疗。