BCR and chronic myelogenous leukemia, BCR-ABL1 positive: CML管理应当个体化,不建议根据BCR::ABL1IS的单次、单一数值做出转换治疗的决策。强调在对治疗策略进行重大调整前,必须结合治疗目标、依从性、患者个体情况等解读疗效里程碑反应。未达到里程碑反应,但BCR::ABL1IS水平稳定下降的患者,治疗转换可能是非必须的。药物中断/剂量减少(尤其是靶向药治疗初期)、依从性不足等亦可能导致治疗反应不达标,对无明确耐药患者,应积极进行宣教,提高患者的治疗依从性,结合后续治疗反应进行药物调整。能够耐受更强效药物而无明显不良反应的年轻患者、健康状况良好无合并症的老年患者、追求TFR患者,未达预期里程碑反应者可进行ABL1突变分析,考虑靶向药转换。