NRAS and Miyoshi myopathy: RAS突变是NDMM中突变频率最高的基因,在RRMM中的突变频率更高[27],突变发生在非典型密码子如A146、K117和Q22更为常见[28]。在实体瘤中,RAS突变与不良预后明确相关,但在MM中尚无定论。多数研究发现,其与更短的PFS期和OS期相关[28],并促使髓外病变发生,导致疾病更为难治[29]。但也有研究认为,RAS突变并不影响MM的整体预后,其中最主要的两种类型是KRAS和NRAS[9],[30]。BRAF也是RAS突变的一种,比例稍低于KRAS和NRAS[7]。此外,最常见的突变还包括FAM46C和DIS3,在MM中发生比例仅次于RAS突变[7]。多个研究显示,FAM46C和DIS3也与肿瘤发生发展密切相关(表1)。