影响PCNSL预后的因素除巩固治疗方案的疗效与不良反应外,还包括一些宿主因素,例如年龄、体能状况、涉及肿瘤发病机制的遗传学因素等。法国眼-脑淋巴瘤网络数据库的5年随访结果显示:年龄>60岁、男性、Karnofsky评分<70分以及较差的诱导疗效,均与较短的OS期相关[20]。本研究中3例死亡患者均为老年男性,2例因本病死亡,1例因感染CRE死亡,生存分析显示>60岁患者OS差于≤60岁患者(P=0.048),与以上研究结果一致,但仍需增加样本量及延长随访时间进一步验证。有学者认为DLBCL非生发中心起源及TP53突变与PCNSL较差预后相关[21]–[22],MYD88L265P突变是诊断和靶向治疗的分子生物学标志,亦提示预后不良[23]。本研究中3例复发患者均为非生发中心起源,1例死亡患者伴TP53突变,而7例MYD88L265P突变患者随访期间疗效持续CR,TBE auto-HSCT能否改善或克服MYD88L265P突变患者的不良预后仍需进一步观察。. The gene discussed is TP53; the disease is diffuse large B-cell lymphoma.