甲硫氨酸循环异常:甲硫氨酸循环是细胞内的重要代谢途径,参与多种生物分子合成及甲基化。肿瘤细胞的生长发育依赖于外源性甲硫氨酸,这种现象被称为Hoffman效应[11]。在MM患者的骨髓上清液中,甲硫氨酸和半胱氨酸水平显著升高,同时参与甲硫氨酸循环的酶在MM细胞中高表达,可以推测甲硫氨酸-半胱氨酸代谢轴的这些异常变化调控了蛋白质的甲基化修饰、核苷酸的合成和代谢等途径,最终进一步影响了MM的生物学行为和疾病进展[12]。此外,溶质载体家族38成员A1(solute carrier family 38 member A1,SLC38A1)介导的丝氨酸从骨髓液转运至巨核细胞,通过影响甲硫氨酸循环和S-腺苷甲硫氨酸依赖的甲基化反应来调节基因表达,进而抑制巨核细胞的分化,最终导致血小板生成减少,其与MM患者的预后不良密切相关[13]。. Here, SLC38A1 is linked to Miyoshi myopathy.