NRAS and Miyoshi myopathy: 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)是磷酸戊糖途径(pentose phosphate pathway,PPP)的限速酶,肿瘤细胞中上调的G6PD会产生过量烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP),从而对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)抑制剂耐药,将EGFR抑制剂与PPP抑制剂6AN联合使用,可在KRAS/NRAS/BRAF野生型MM细胞中产生协同的细胞毒性作用[40]。通过非靶向代谢组学,研究者发现MM患者血清中,脱氢表雄酮硫酸酯(G6PD抑制剂的前体)表达下降会引起G6PD升高,进而激活酶促PPP途径和非酶促Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路,诱导MM细胞产生耐药性[41]。