CD19 and acute lymphoblastic leukemia: 本例产妇妊娠晚期确诊为Ph+ALL,诱导治疗初期出现多器官功能障碍、DIC、DAH,脏器功能不能耐受常规化疗,并且化疗后骨髓抑制期感染和出血风险极大,故予TKI联合地塞米松这一“无化疗”方案,在TKI的选择上,综合评估了妊娠安全性和给药途径,伊马替尼作为首个获批的TKI,在慢性髓性白血病妊娠患者中的应用经验较多,胎儿异常发生率约为10%,胎盘渗透性较低,提示其在胎盘形成后可谨慎使用[20]。二代TKI尼洛替尼也有着相对较低的致畸率和胎盘渗透性[21]–[22],而达沙替尼则具有较高的致畸风险和胎盘渗透性[23]–[24],二代TKI氟马替尼和三代TKI普纳替尼对发育影响的数据目前尚有限。此外,患者处于气管插管镇静状态,无法经口正常进食,伊马替尼片剂因其可溶于水,适合鼻饲给药而成为最佳选择。产科团队积极配合第一时间及时终止妊娠,并且在HCU层流病房内进行机械通气和血液净化等生命支持治疗,粒细胞缺乏期进行全环境保护,为诱导本病缓解赢得了宝贵时间,患者在诱导治疗第1疗程就取得完全缓解,后在长期口服伊马替尼靶向治疗的基础上先后行IVP方案、Hyper-CVAD B方案巩固化疗,CD19+CD22+双靶标CAR-T细胞治疗,并行胞弟来源异基因造血干细胞移植,目前仍处于CMR。