细胞遗传学异常是MM危险分层体系中的核心危险因素,但HRCA的定义至今仍未达成一致。mSMART分层系统是美国梅奥诊所在大量临床研究的基础上,以细胞遗传学异常为主要指标建立的MM危险分层系统。2018年mSMART 3.0将t(4;14)、t(14;16)、t(14;20)、del(17p)、TP53突变、1q获得定义为HRCA。近日更新的mSMART 4.0分层系统对HRCA的定义有所调整。随着对MM遗传学认识的深化和新药的出现,HRCA的定义在不断演变,对MM的预后价值需要持续探索和评估。. This evidence concerns the gene TP53 and Miyoshi myopathy.