TP53 and Miyoshi myopathy: del(17p)是MM中获得性细胞遗传学异常,发生率为5%~10%[6],新药及自体造血干细胞移植仍难以克服其导致的不良结局[7]。mSMART 4.0将del(17p)阈值设定为20%,解决了既往研究中界值不一致的问题。TP53突变在MM中并不常见,发生率仅为3%~6%[8],但其对MM预后影响较大。一项研究显示,在286例NDMM中,TP53突变率为3%,而约35%的del(17p)阳性患者存在TP53突变,可能原因是TP53单等位基因突变常继发于del(17p)[9]。与TP53突变或del(17p)患者相比,同时伴TP53突变和del(17p)患者的PFS期和OS期更短,提示两者存在协同作用[10]。本研究队列中,同时伴del(17p)和TP53突变的患者有6例,3例在14个月内死亡,预后极差。