MCL1 and acute myeloid leukemia: HHT作为一种从三尖杉植物中萃取的生物碱,国内外多项研究表明其通过联合其他化疗药物起到抗白血病效应[9]–[10],虽然作用机制尚不清楚,有研究报道可能通过抑制蛋白质合成及促进细胞凋亡实现对白血病细胞的抑制和杀伤,在细胞凋亡通路蛋白变化之前就降低Mcl-1及c-myc的表达,并通过抑制蛋白合成及表达,从而影响白血病细胞生存;HHT也可通过上调Bax、Bid等促凋亡蛋白表达,从而引起细胞凋亡[11]–[12]。此外,临床前研究证明HHT可增强VEN(无论是否联合AZA)的抗白血病作用[13]–[14]。临床应用中,尤其在难治复发AML患者中,VHA方案的反应率高于VA方案[14]。