新药探索:目前关于HIV+ DLBCL的临床研究尚少,其中基因治疗、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)、组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)、CAR-T细胞治疗等正在临床研究阶段(表1)。国内一项前瞻性、单臂、开放标签临床研究评估塞利尼索联合R-EPOCH(XR-EPOCH)方案治疗初诊HIV+ DLBCL患者的疗效和安全性(ChiCTR2300069941),共入组10例患者,均获得治疗反应,其中8例获得CR,中位随访23(11~26)个月,2年OS率为85.7%,且安全性可控,初步显示加入新药可进一步提高患者疗效[28]。另外,免疫调节剂联合PD1/PD-L1抗体[29]、HDACi联合标准化疗[30]、异基因造血干细胞移植[31]、CD20/CD3双特异性抗体、CD19单克隆抗体、BCL-2抑制剂等在HIV+ DLBCL治疗中的应用亦在探索(表2)。本共识呼吁,未来的临床研究不应除外所有合并HIV感染的患者,HIV RNA转阴、CD4+ T淋巴细胞计数>200个/μl的非活动期HIV感染者应纳入临床研究。HIV+ DLBCL的治疗路径参照图1。. The gene discussed is BCL2; the disease is diffuse large B-cell lymphoma.