CD4 and diffuse large B-cell lymphoma: 随着ART和免疫化疗的联合应用,HIV+ DLBCL的整体预后已经不亚于HIV阴性DLBCL[14]。HIV+ DLBCL患者的预后主要与其淋巴瘤临床分期和HIV感染后病毒载量以及免疫功能状态相关。临床分期早期及HIV RNA持续低水平患者的预后常相对较好,诊断时表现为中枢神经系统受累及巨大包块的患者预后差。国内开发出一种针对HIV+ DLBCL患者的预后模型(AIDS related DLBCL prognostic index,ARDPI)用于新诊断HIV+ DLBCL患者的预后评估及治疗指导等,具体包括以下7个因素:年龄、淋巴细胞/单核细胞比例、淋巴瘤细胞CD5表达情况、血液EBV-DNA拷贝数、CD4/CD8比例、中枢神经系统受累和AIDS ART。根据以上7个因素在可视化列线图上的总得分,可将新诊断HIV+ DLBCL患者分为低危、中危及高危,并能预测其生存率,其预测精度优于国际预后指数(IPI)评分和美国国立综合癌症网络(NCCN)-IPI评分,临床上可以根据ARDPI预后分层对患者实施个体化精准治疗,如对高危患者采用更强的化疗方案等,有望改善HIV+ DLBCL患者的整体预后[34]。