尽管国际上对多谱系累及Ph+ ALL进行allo-HSCT的适应证尚未达成共识,目前的数据提示其治疗反应模式可能区别于MRD阳性仅淋系累及Ph+ ALL及CML急淋变患者[16],[36]–[38]。这一差异的生物学基础可追溯至三者克隆起源层级的差异及协同驱动突变的影响,即BCR::ABL1重排发生的细胞阶段,以及前文提到的协同驱动分子改变介导的B细胞阻滞阶段的不同。因此,未来研究方向需聚焦于以下关键问题:1通过单细胞测序技术解析三者的克隆演化模式,明确BCR::ABL1重排的发生时序及其与协同驱动分子事件的动态互作;2建立基于发育阶段的预后分层模型,为指导造血干细胞移植适应证的优化提供方向。. The gene discussed is BCR; the disease is acute lymphoblastic leukemia.