BCR and acute lymphoblastic leukemia: 基于分子遗传学改变和微小残留病(MRD)监测的动态分层治疗体系,为Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的临床管理奠定了坚实基础。然而,随着免疫靶向治疗的应用推广和检测灵敏度的不断提升,临床上逐渐观察到部分Ph+ ALL患者存在多种方法MRD检测结果不匹配的现象,尤其是基于BCR::ABL1的MRD检测结果持续高于其他检测指标。深入研究表明,BCR::ABL1的持续阳性并非单纯由原始淋巴细胞残留引起,而是可能源于多谱系造血细胞的受累,这种具有独特生物学特性的疾病亚型被定义为多谱系累及Ph+ ALL。目前,多谱系累及Ph+ ALL尚缺乏明确的诊断标准及预后评估体系,其临床治疗和患者管理面临诸多困难。因此,本文系统梳理了该亚型的分子病理特征、潜在预后标志物、动态演进规律及临床转归特点,旨在为制定更为精准的诊疗策略提供思路。