TP53 and myelodysplastic syndrome: 治疗影响克隆演变的模式:目前研究发现化疗和造血干细胞移植等治疗方式能够影响克隆进化的模式。del(5q)是MDS和sAML中最常见的染色体异常之一,这部分患者经来那度胺治疗后,异常的del(5q)克隆可被抑制至极低水平,但伴随着疾病的进展或复发,del(5q)可能重新出现并与新的突变(如TP53等)或遗传学异常迅速扩增[44]–[45],同样的情况也出现在移植后。另外,治疗过程可导致亚克隆的清除,而优势克隆可不受治疗的干扰,当疾病进展或复发时,新的突变可能跟随原有的克隆一起出现[46]。这些发现均初步证明了治疗方式能够对MDS病程中的克隆进化产生影响。