IBTK and autoimmune thrombocytopenic purpura: 在AIHA治疗领域,伊布替尼的临床应用已有一定报道。Manda等[10]报道了1例无症状CLL继发AIHA患者,经伊布替尼治疗后,HGB水平显著上升,临床溶血症状完全消失。Rogers等[11]研究发现,伊布替尼治疗的复发/难治性CLL/小淋巴细胞淋巴瘤患者中,紧急AIHA的发生率较未使用伊布替尼的患者更低。一项III期临床试验也发现在治疗B细胞CLL期间,伊布替尼组没有患者发生AIHA,而仅接受苯丁酸氮芥治疗的患者中有2%发生了AIHA[12]。方力维等[13]研究表明,伊布替尼对原发性复发/难治性AIHA患者有疗效,且不良反应较轻。这些有限的关于伊布替尼的研究数据,表明BTKi可能对原发性复发/难治性AIHA患者均有一定的疗效,且不良反应可控。Yan等[14]在2023 EHA上报道了第二代BTKi奥布替尼在免疫性血栓性血小板减少症(ITP)中的疗效,33例患者按1∶1的比例随机接受口服奥布替尼30 mg或50 mg,每天1次,共治疗24周,总体有效率为36.4%,持久缓解率为27.3%,且安全性和耐受性良好。AIHA与ITP均为自身免疫机制导致的血细胞减少[15],其发病机制有一定的相似之处,该研究的结果也为BTKi在这类疾病中的应用提供了佐证。