FLT3 and acute myeloid leukemia: IDH是异柠檬酸脱氢酶编码基因,突变后使DNA和组蛋白发生超甲基化,细胞髓系分化受阻。研究显示IDH1/2突变患者对VA方案诱导化疗敏感[12],[16],我们发现缓解后阶段IDH1/2突变患者应用阿糖胞苷化疗较VA持续化疗OS更优。IDH1/2突变可能是AML患者阿糖胞苷敏感性的重要标志,欧洲和非洲人群IDH2突变均与阿糖胞苷高敏感性有关[17]。IDH突变预后可能取决于伴随突变[18],Green等[19]统计1 333例AML患者发现IDH突变患者预后与FLT3突变相关,IDH1突变是FLT3野生型患者复发的独立危险因素,IDH1突变同时FLT3突变患者复发率低。有研究显示维奈克拉可能改善FLT3突变AML患者预后[20],FLT3突变是影响I/HDAC方案巩固治疗AML患者复发的预后不良因素[21],这些结果与本研究一致。FLT3及IDH1/2突变均是AML的常见突变[6],其在AML缓解后治疗选择中的意义有待更大样本量的研究证实。