需结合临床特征、免疫表型和病毒学检查,必要时可借助分子学检测手段进行鉴别诊断。其中浆细胞骨髓瘤(plasma cell myeloma,PCM)、慢性炎症相关弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL-CI)和原发性渗出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma,PEL)主要借助临床特征和PBL进行鉴别;而DLBCL非特指型(免疫母细胞亚型)[DLBCL-NOS(IB)]和DLBCL-CI则主要依赖免疫表型特点与PBL区分;HHV-8阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(HHV-8+ DLBCL)和PEL患者常合并HHV-8相关感染,可与PBL进行鉴别;而间变性淋巴瘤激酶阳性大B细胞淋巴瘤(anaplastic lymphoma kinase-positive large B-cell lymphoma,ALK+ LBCL)多存在ALK基因易位,可与PBL进行鉴别。具体鉴别要点可参考表1。. The gene discussed is ALK; the disease is paracoccidioidomycosis.