TP53 and B-cell chronic lymphocytic leukemia: 本例nnMCL患者NGS结果提示存在TP53基因p.H178D突变,该突变位点被证实为体细胞突变,在临床基因组资源中心数据库(ClinGen)和通用突变数据库(UMD)中均提示该突变位点可能致病[18]。尽管如此,患者长期病情稳定,无需治疗。这种情况并非个例。在cMCL和nnMCL患者中,TP53基因异常的出现频率相近(36%对38%)。cMCL的基因组复杂程度高和TP53基因异常预示较短的OS期,但在nnMCL中,仅基因组复杂程度与较短的首次治疗时间(TTFT)和OS相关,TP53基因异常并未显示出明显的相关性[6]。即使在同样存在TP53基因异常的情况下,nnMCL相比于cMCL也有更长的生存期。这一现象与部分处于Binet A期且IGHV基因有突变的CLL患者相似[19]。