TP53 and mantle cell lymphoma: 本例伴有TP53基因突变,且在长达12年的时间里未出现治疗指征。在MCL患者中,TP53基因突变的发生率较高,达到11%。传统观点认为,携带TP53基因突变的MCL患者属于高风险群体,常伴有如Ki-67指数≥30%、复杂核型、母细胞/多形性形态等高风险因素,这些患者对免疫化疗的反应较差,PFS期和OS期显著缩短[3],[13]–[14]。即便是在新药时代,如WINDOW-1研究中伊布替尼联合利妥昔单抗的A阶段治疗,TP53基因异常的患者完全缓解(CR)率相对较低(55%对91%,P=0.046)[15]。因此,临床上及多项研究中已将TP53基因突变状态列为具有预后价值的重要分子标志,并且对MIPI起到补充作用[16]–[17]。