在复发或难治性non-GCB DLBCL中,伊布替尼单药治疗显示出一定的疗效[14]。PHOENIX研究是首个探索布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)伊布替尼联合R-CHOP方案在non-GCB DLBCL患者中一线治疗效果的临床研究,研究未达到主要研究终点,分析提示伊布替尼药物不良反应导致的治疗不完整是研究失败的主要原因[12]。但亚组分析显示年轻患者(<60岁)的无事件生存(EFS)和OS得到改善[12],特别是MCD和N1亚型的年轻患者,在接受伊布替尼联合R-CHOP治疗后,3年EFS率达到100%[15]。此外该研究中BCL2/MYC双表达的患者中,伊布替尼联合R-CHOP方案治疗组相较于仅接受R-CHOP方案治疗组,显著改善了EFS,OS也有改善趋势[16]。上述亚组分析结果均提示预后不良的患者更能从伊布替尼治疗中获益。我们注意到PHOENIX研究的入组患者中,56%左右的患者IPI评分为1~2分,这些患者R-CHOP方案治疗预后较好,再加入BTKi对这部分患者可能获益不大,入组人群不够精准是导致研究未达到主要研究终点的重要原因。. Here, MYC is linked to diffuse large B-cell lymphoma.