KMT2A and acute myeloid leukemia: HAL在FAB分型中AML-M4、M5多见,易伴有FLT3-ITD突变、MLL基因重排[3],[8]–[9]。HAL患者白细胞瘀滞的发生率可高达45%[3],Novotny等[10]根据临床特征(主要是神经系统和肺部)提出了预测白细胞瘀滞的评分,认为AML-M4/5、高白细胞和原始粒细胞水平者发生白细胞瘀滞的可能性更大。本研究中高白细胞AML患者以M4及M5为最常见的亚型,约占94%,与文献报道一致。目前对发生白细胞瘀滞的白细胞计数仍不明确。Röllig等[4]发现白细胞计数较低的白血病患者也有白细胞瘀滞的临床表现。本研究中单因素Logistic回归分析结果显示,早期死亡组较非早期死亡组WBC水平高(P<0.05),以WBC 255.96×109/L为界值,WBC水平较高组的死亡率是较低组的5.164倍;将其纳入单因素分析,结果显示WBC是早期死亡发生的危险因素。本研究的1周内死亡率为16.1%(其中高白细胞AML的早期死亡率为20.5%,高白细胞ALL的早期死亡率为9.3%),早期死亡原因基本与文献报道相符。所以对于高白细胞AML患者早期积极有效地处理并发症极为重要。