本研究显示,CAR-T细胞治疗前2年内行allo-HSCT和CAR-T细胞治疗后使用大剂量糖皮质激素和(或)托珠单抗是CMV再激活的独立危险因素。CAR-T细胞治疗常发生CRS,通常使用糖皮质激素、托珠单抗等进行治疗。其他研究也证实,应用糖皮质激素与CMV再激活相关[10],[13],而托珠单抗在控制CRS的同时也会损害患者的免疫功能[14],其导致CMV再激活的具体机制值得进一步研究。allo-HSCT后,免疫系统各组成部分的重建进程不同[15]。固有免疫首先重建,中性粒细胞和单核细胞通常在移植后1周至1个月可恢复正常;适应性免疫恢复较慢,尤其是CD4+T细胞,在移植后1~2年内才能完成重建[16]–[17]。CD4+T淋巴细胞在CMV特异性免疫中发挥重要作用[18],CMV再激活发生率随CD4+T细胞数量的下降而升高[19]–[20]。上述研究为CAR-T细胞治疗前2年内行allo-HSCT的B淋巴细胞肿瘤患者具有更高的CMV再激活风险提供了理论支持。. Here, CD4 is linked to congenital rubella syndrome.