T-ALL的患者常伴有纵隔肿块及大量胸腔积液,行胸腔闭式引流缓解症状的同时予以胸腔灌注化疗药物,可以提高胸膜内药物的浓度,增强抗癌药物对肿瘤细胞的杀伤毒性,减少全身毒性。分析既往应用依托泊苷胸腔注射治疗癌性胸水的患者[29]–[30],此项治疗多用于肺癌、乳腺癌、食管癌等癌肿侵犯胸膜导致的胸腔积液,其中血液系统肿瘤目前仅有两例淋巴瘤的报道。但应用于治疗ALL所致的纵隔大肿块及大量胸腔积液,为国内首例。依托泊苷作用于DNA拓扑异构酶II活性,阻碍DNA的修复从而实现抗肿瘤的效果,还通过处理体内树突状细胞介导的T淋巴细胞IFN-γ反应的能力从而达到抗炎性风暴的作用[31]。而地塞米松磷酸钠与化疗药物联用时可提高肿瘤治疗效果,降低化疗药物的不良反应,显著抑制肿瘤生长和转移[32],同时可发挥抗炎、抗血管生成作用。经治疗后患者胸腔积液得以控制,纵隔肿块明显缩小,代谢降至正常。. This evidence concerns the gene IFNG and acute lymphoblastic leukemia.