IL10 and diffuse large B-cell lymphoma: IVLBCL作为罕见侵袭性大B细胞淋巴瘤的亚型,起病即为晚期,IPI评分高,B症状以及神经系统和皮肤受累的发生率高[6]。以往文献报道IVLBCL肺部受累发生率为36%~50%[7],本组8例患者为累及肺的经典型IVLBCL,老年女性为主,7例表现为非特异性的呼吸道症状,2例伴噬血细胞综合征。除与淋巴瘤相关的血清LDH和β2微球蛋白升高外,本组87.5%患者血清NSE升高及外周血淋巴细胞计数减少,研究表明NSE除了在实体肿瘤中升高,在DLBCL中有54.7%的阳性率,且non-GCB亚型DLBCL患者血清NSE平均值显著高于GCB亚型,血清NSE水平被认为是non-GCB亚型患者的独立预后因素[8],因此在临床上难以鉴别肺病变性质时,可参照此肿瘤标志物的检测来协助诊断。此外,有研究报道IL-10在IVLBCL中的敏感度和特异度分别为80%和100%,可用于疗效监测[9]。IVLBCL累及肺的影像学表现与间质性肺病相似,PET-CT常提示肺弥漫磨玻璃结节及肝脾肿大伴代谢增高,虽无法明确诊断但对确定活检部位有一定帮助[10]。