TP53 and acute myeloid leukemia: 就SDS移植预处理方案强度而言,分为清髓性预处理(MAC)和减低强度预处理。MAC方案包括使用白消安>8 mg/kg(口服或等效静脉剂量)或美法仑>140 mg/m2或塞替派>10 mg/kg或分次全身放射治疗≥1 000 cGy。其他方案均为减低强度预处理[19]。对于成人患者,减低强度预处理方案适合重度血细胞减少患者,而对于SDS转化AML/MDS的患者,部分中心进行MAC以降低移植后复发率。然而,无论MAC或者减低强度预处理方案似乎都不能克服TP53突变的不良预后影响[14]。SDS伴TP53突变继发髓系肿瘤仍然是血液学领域需要攻坚的难题。在无合适单倍体供者及无关供者情况下,脐血造血干细胞移植是极好的替代选择[20]–[21]。