CCR4 and Miyoshi myopathy: 本研究结果显示,NDMM患者外周血和骨髓上清中的CCL17和CCL22的表达水平明显高于对照组,NDMM患者BMMNC中CCL17、CCL22及CCR4的mRNA表达水平明显高于对照组。这提示CCL17-CCL22/CCR4轴可能参与了NDMM的发病。MM最为常见的临床表现为“CRAB”症状(高钙血症、肾损害、贫血及骨病),本研究中合并贫血、肾损害及骨病变的患者CCL17和CCL22的mRNA表达水平均高于无以上症状的患者,合并有贫血、肾损害的NDMM患者BMMNC中CCR4的mRNA表达水平明显高于对照组。因此推测CCL17、CCL22及CCR4可能参与了NDMM的发病及进展。NDMM患者的分期、M蛋白、β2微球蛋白等指标表提示瘤负荷的高低[12]–[13]。为此本研究也分析了CCL17、CCL22及CCR4的表达水平与这些指标的相关性,结果显示NDMM患者BMMNC中CCL17的mRNA表达水平与高M蛋白水平(≥30 g/L)呈现正相关,这表明CCL17的mRNA表达水平可能还与NDMM肿瘤负荷相关。但是,我们的研究存在不足之处,本研究样本量相对较少,临床样本仅纳入了NDMM患者。