TP53 and myelodysplastic syndrome: 本研究我们发现,相较于MDS-NE患者,MDS-E患者发病相对年轻,中位年龄52岁,并且MDS-E患者有更高的网织红细胞百分比和更低的ANC、PLT,与Wang等[10]结果基本一致,但本研究结果差异更显著,归因于本研究MDS-E中包含部分改诊前的红白血病患者。在诊断分型方面,MDS-E患者中MDS-RS比例占比明显高于MDS-NE,与Bennett等[11]结果基本一致,这主要与MDS-RS发病机制有关[12]。在分子遗传学方面,MDS-E患者中TP53突变检出率较高,其中多打击TP53突变检出率明显高于MDS-NE组,而既往的研究在未纳入红白血病患者时比较无显著差异[10],这可能与红白血病患者中较高的TP53突变检出率有关[13]。但TP53突变与红系增生的关系目前尚不明确,TP53突变可能通过异常的细胞周期调控导致红系分化发育异常[14]–[15]。基于上述发现,我们将与红细胞比例显著增高密切相关的MDS-RS和伴TP53突变亚组进行了分析。