免疫相关不良反应管理:BiTE分子在临床应用中值得关注的是CRS及神经毒性[37]。在真实世界研究中,≥3级CRS和神经毒性的发生率分别为3%和7%。CRS发生中位时间为输注开始后2 d,CRS消退中位时间为5 d。大多数CRS是可逆的,在贝林妥欧单抗给药前通过识别高危患者、地塞米松预先用药及逐步增加剂量的给药方式进行预防,CRS发生后通过中断贝林妥欧单抗治疗、根据分级评估给予糖皮质激素和IL-6受体阻滞剂治疗和(或)支持治疗,大多数患者在CRS消退后可继续贝林妥欧单抗的治疗[2],[39]。神经毒性发生中位时间为输注开始第9天,大多数神经系统事件可自行消退[2],[38]。所有≥3级的神经毒性均立即暂停给药并进行体格检查、生命体征监测及安全性相关实验室检查,根据患者情况给予地塞米松治疗,每日剂量至少24 mg,地塞米松减量时应于4 d内完成减量直至停药。支持治疗如癫痫发作的抗癫痫药物应由专科医师判断酌情使用[2],[40]。贝林妥欧单抗的≥3级血液学不良反应发生率明显低于化疗,常见的(≥20%)不良反应包括感染(细菌性和未指明病原体)、发热、头痛、输注相关反应、贫血、发热性中性粒细胞减少症、血小板减少症和中性粒细胞减少症。接受贝林妥欧单抗治疗的儿童患者中的不良反应的类型与复发或难治性BCP-ALL成人患者中观察到的相似。针对不良反应的剂量调整见表2, [37]。. This evidence concerns the gene IL6 and congenital rubella syndrome.