SAA患儿因长期依赖输血治疗,导致铁过载现象常见。铁过载的危害主要是诱导产生大量活性氧自由基,促进细胞坏死或凋亡,引起多器官功能损伤[3]–[4]。本研究发现,两组患儿allo-HSCT后粒细胞、血小板植入时间并无明显差异,但铁过载组Treg细胞重建显著延迟。Treg细胞是一类具有免疫负调节功能的T细胞亚群,在维持自身免疫平衡、诱导移植耐受中发挥重要作用[8]。Edinger等[9]在骨髓移植后小鼠模型中发现,CD4+CD25+Treg细胞能够抑制供者早期T淋巴细胞扩增,进而降低GVHD的发生率。与效应T细胞相比,CD4+Treg细胞的重建主要通过受者外周淋巴器官扩增实现,在allo-HSCT后6周内比例可恢复正常[10]。本研究中SAA患儿体内过度沉积的铁或可诱导外周淋巴器官功能损伤,影响患儿Treg细胞重建,导致感染、复发、严重GVHD等并发症。进一步研究铁过载与Treg细胞重建规律,可能为降低移植后并发症提供新思路。. The gene discussed is CD4; the disease is graft versus host disease.