克拉屈滨是新一代嘌呤类似物,通过多种机制杀死白血病细胞,包括诱导DNA单链断裂、抑制DNA合成以及通过抑制DNA甲基转移酶活性促进细胞凋亡[9]–[10],杀死增殖期和非增殖期细胞。克拉屈滨还可抑制腺苷脱氨酶,改变肿瘤细胞的表观状态[7]–[8]。将克拉屈滨与白消安和低剂量TBI结合作为allo-HSCT的弱化预处理方案,对于高危髓性恶性肿瘤的老年患者表现出令人满意的结果[23]–[24]。一项前瞻性研究采用CLAG-M方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+米托蒽醌+G-CSF)联合白消安和环磷酰胺(Bucy)强化预处理allo-HSCT治疗24例R/R AML患者,中位随访15.2个月,23例(96%)达到CR,2年OS率、无白血病生存(LFS)率分别为61.4%、59.4%[14]。另一项多中心前瞻性研究也采用类似强化预处理方案结合移植后预防性供者淋巴细胞输注治疗24例R/R-AML患者,移植后2年累积复发率为29.8%,OS率、LFS率分别为56.5%、50.5%[25]。本研究采用MeCBA强化预处理方案对30例处于NR状态的R/R AML患者进行挽救性allo-HSCT,中位随访37.1个月,移植后3年OS率、EFS率分别为70.0%、65.3%,略优于上述研究结果。. Here, CSF3 is linked to acute myeloid leukemia.