专家共识:1目前的临床分期和危险度分层体系,可有效辅助临床医师识别HRMM,但仍存在不完善之处。新的预后因素(如髓外病变、循环浆细胞等)的加入,使得HRMM的定义不断演化。当前各种危险度分层系统存在差别,高危遗传学异常的界定也存在混乱。此外,目前已确定的高危预后因素可能会被新的治疗方式所克服。2专家委员会认为,具备如下任何一项的初诊MM可认为是HRMM:R-ISS III期、非骨旁髓外病变、存在循环浆细胞(外周血浆细胞比例≥5%,定义为浆细胞白血病)、具有1种及以上HRCAs[t(4;14)、t(14;16)、t(14;20)、del(17/17p)、1q21获得/扩增、del(1p32)、TP53突变],但单独的1q21获得不能定义为HRMM;接受auto-HSCT并序贯维持治疗MM患者,从开始治疗到复发不足2年;未接受auto-HSCT患者,从开始治疗到复发不足18个月;功能性高危;髓外复发/继发浆细胞白血病;复发时新出现1q21获得/扩增和(或)del(17/17p)/TP53突变。. This evidence concerns the gene TP53 and Miyoshi myopathy.