IKZF1 and precursor B-cell acute lymphoblastic leukemia: 新的危险分层:基于以上结果,我们结合MRD及IKZF1基因缺失,将成人B-ALL队列分为4组:MRD− IKZF1野生型、MRD+IKZF1野生型、MRD−IKZF1缺失、MRD+IKZF1缺失。生存分析提示MRD−IKZF1野生型组预后最好,其余三组预后较差,但组间差异无统计学意义(图3A、3B)。因此,我们将MRD−IKZF1野生型组定义为低危(LR)组,剩余3组合并为高危(HR)组。HR组的5年OS率[(45.5±6.0)%对(69.4±8.6)%,P<0.001;图3C)及5年CIR[(61.6±8.3)%对(25.5±6.5)%,P<0.001;图3D]明显劣于LR组。多因素分析表明,危险分层HR是影响患者OS(HR=3.937,95%CI 1.975~7.850,P< 0.001)以及CIR(HR=4.037,95%CI 2.095~7.778,P<0.001)的独立不良预后因素(表5),这一结果表明,新的分层系统可有效预测B-ALL患者的临床结局。