CD5 and B-cell chronic lymphocytic leukemia: 与正常的CD5+ B淋巴细胞相比,CLL细胞存在IGHV基因限制性使用,更常使用IGHV1-69、IGHV4-34、IGHV4-39等基因片段[4]。在无亲属关系、间隔遥远的不同CLL患者之中发现了被称为同型模式BCR(BCR stereotypy)的高度近似的IG重链可变区互补决定区3(heavy complementarity-determining region 3,HCDR3)序列,提示特定的选择压力可能在CLL发病中起到重要作用[5]–[7]。Agathangelidis等[8]报道在以西方人种为主的29 856例CLL患者中,41%存在同型模式BCR的使用,且不同的同型模式BCR亚群(subset)患者具有不同的临床预后和生物学特征。2022年欧洲CLL研究启动组(ERIC)CLL IG序列分析指南中推荐,除了IGHV突变状态外,所有报告至少应包含同型模式BCR #2、#8亚群的检测[9]。同时,第5版世界卫生组织(WHO)白血病淋巴瘤分类中也指出,对CLL的预后判断必须包含同型模式BCR,尤其是#2亚群的检测[10]。国内学界对同型模式BCR的认知尚不足,且相较于西方患者,我国CLL患者在同型模式BCR的使用特征上存在显著不同[11],因此,本文拟就CLL中同型模式BCR的生物学特征和临床意义作综述。