CD19 and graft versus host disease: NK细胞被证实有抗肿瘤作用,安全性高,但抗肿瘤效应相对较弱。早期也有运用NK细胞强化移植后免疫缓解GVHD的相关报道[5]。目前NK细胞疗法在AML中的安全性及有效性在几项探索性临床研究中已得到初步验证,但NK细胞续存性较差,目前桥接HSCT是延长无复发生存的有效手段[6]。对于T细胞血液肿瘤,目前已发表的探索性临床研究表明T-ALL/T-LBL患者自体T细胞制备的CAR-T细胞没有成瘤风险。但是,靶向T细胞肿瘤相关抗原(TAA)的CAR-T细胞有导致治疗相关免疫缺陷风险,而allo-HSCT是有效解决途径之一[7]。CD19 CAR-T细胞正挑战auto-HSCT在B细胞NHL中的二线治疗地位,一项研究表明对于一线治疗无效的NHL患者CD19 CAR-T细胞显著优于auto-HSCT,同期另一项“背靠背”研究则表明两者疗效无统计学差异。虽然针对这一问题目前尚无定论,但已有研究表明CAR-T细胞后桥接auto-HSCT有克服TP53突变、高级别淋巴瘤患者的不良预后的潜力[8]。总的来说,CAR-T治疗可在移植前达到高度缓解,为移植提供机会,而移植可及时解除CAR-T细胞治疗的不良反应并巩固疗效。