CRLF2 and acute lymphoblastic leukemia: 按照2022年发表的血液肿瘤国际共识分类,Ph样ALL可分为ABL1类重排亚型、JAK-STAT激活亚型和非特指型,前两者最常见[6]。目前已经报道的ABL1 类重排亚型可检测到包括ABL1、ABL2、PDGFRB、CSF1R等基因的重排。国内外多项研究发现,这类患者可能对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)敏感[7]。但也有对TKI耐药的病例报道[8]。JAK-STAT激活亚型,包括CRLF2过表达、累及CRLF2的染色体重排、累及JAK2的染色体重排等[6]。JAK抑制剂在伴有JAK-STAT激活的ALL中的安全性和疗效,目前尚无前瞻性临床试验数据披露。但临床前研究结果显示,这类异常可能对JAK抑制剂,如芦可替尼不敏感[9]。因此,这类Ph样ALL 患者缺乏有效的靶向治疗。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗在复发难治B-ALL中可获得80%~90%的缓解率,且研究表明,CAR-T细胞治疗可克服高风险细胞遗传学异常对预后的影响[10]。2017年来,苏州大学附属第一医院陆续采用CAR-T细胞治疗Ph样ALL,现将其中接受过CAR-T细胞并序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的患者资料总结并且报告如下。