综上所述,本研究回顾性分析了13例aCLL患者的临床特征及预后。无论既往是否接受治疗,对于出现疾病进展特别是出现大包块病灶的CLL/SLL患者需警惕aCLL的发生,建议此类患者行PET-CT检查,SUVmax≥5的患者在代谢摄取最高处行活检明确病理诊断。本中心大部分aCLL患者为IGHV无突变状态,+12及ATM、NOTCH1突变比例高,伴KRAS突变的患者预后不佳。aCLL目前治疗仍参考CLL/SLL,对于部分靶向药物耐药同时合并多种不良预后因素特别是转化高风险人群可能需要接受联合化疗、CAR-T细胞治疗等以达到更深度的缓解,其发生发展的具体机制及治疗、预后有待进一步探索。. The gene discussed is KRAS; the disease is B-cell chronic lymphocytic leukemia.