本研究中,我们的患者人群为多线治疗(包括移植和CAR-T细胞)后复发的患者,85.7%(18/21)的患者接受过CD19 CAR-T细胞治疗(其中14例还接受过CD22 CAR-T细胞治疗)。11例进行过allo-HSCT。尽管如此,我们设计的两剂CD22单抗治疗方案可使患者的CR率达到 66.7%(14/21)。进一步分析发现,7例治疗无效者中6例为高肿瘤负荷(肿瘤细胞比例>50%或伴多发髓外病灶),而10例达到CR的血液学复发患者中仅有2例为高肿瘤负荷,4例MRD阳性患者疗效更佳,MRD均转阴(100%);这些数据表明低肿瘤负荷患者对CD22抗体治疗的反应更好,提示R/R B-ALL患者一旦其他治疗无效可以尽早使用CD22单抗。此外,即使CD22 CAR-T细胞治疗失败的患者,换用CD22单抗仍有机会达到CR,本组6例CD22 CAR-T细胞治疗失败者中,4例经随后的CD22单抗治疗后获得CR。这6例CD22 CAR-T细胞治疗无效患者之前均接受过CD19 CAR-T细胞治疗,2例还接受过CD22 CAR-T细胞治疗,再次CD22 CAR-T细胞治疗失败的原因可能是免疫逃逸或产生了抗CAR的抗体[12]–[13]。而CD22单抗为ADC药物,和CAR-T的作用机制不同,主要依靠自带的细胞毒药物杀伤肿瘤细胞。. This evidence concerns the gene CD22 and acute lymphoblastic leukemia.