CD19 and acute lymphoblastic leukemia: 接受CD19 CAR-T治疗患者的1年复发率为30%~50%[20],CAR-T细胞在体内不能长时间存续是导致阳性复发的主要原因。人源化抗体修饰通过降低免疫原性来延长CAR-T细胞的持久性,可以在一定程度上提高治疗效果。美国费城儿童医院的临床研究中,74例接受人源化CAR-T治疗的复发/难治B-ALL患者两年的无复发率高达74%[16]。CAR-T回输有效患者可通过巩固治疗进一步延长获益。本研究中18例B-ALL患者缓解后行巩固性造血干细胞移植,患者1年的OS率达到100%,RFS率达到66%,明显优于未桥接移植组,与本中心已发表研究结论一致[21]。国内一项探究人源化靶向CD19 CAR-T细胞有效性及安全性的研究中,共纳入41例患者,5例达CR患者未接受巩固性治疗,均出现阴性复发[22]。CAR-T治疗后复发患者可再次回输人源化CAR-T细胞,获得一定时间的持续缓解[23]。随着越来越多CAR-T产品上市,如何通过产品优化和方案选择最大限度地延长患者的OS期,需要在更大的样本量、更长随访时间的前瞻性临床试验中加以探索。