TPO and autoimmune thrombocytopenic purpura: 马德里10年真实世界数据显示,29%接受TPO-RA治疗的ITP患者在长达28.4个月随访期内,可成功停药无复发[52]。英国关于TPO-RA减量及停药的共识推荐:接受TPO-RA治疗≥6个月、PLT稳定>50×109/L、在过去6个月内无出血事件发生且无高危出血风险的患者可以尝试减停药物[53]–[54]。我国一项回顾性研究显示,停止其他ITP合并治疗后无复发、艾曲泊帕减量前PLT≥100×109/L以及艾曲泊帕减量时剂量≤25 mg/d是获得无治疗缓解的预测因素[55]。随着ITP患者停用TPO-RA后持续缓解的证据增加,有望改变ITP长期治疗的传统模式,但如何筛选停药患者、明确停药标准、停药方案及停药后疗效预测因素、细化长期随访和管理策略仍需前瞻性大样本的随机对照研究予以证实。