研究发现,TPO-RA可通过增加血小板微颗粒形成、提高血小板表面血小板糖蛋白VI(GPVI)及P选择素的表达,促进ITP患者血小板活化[31]。随着TPO-RA用药时间的延长,动、静脉血栓事件的发生率是未接受TPO-RA治疗患者的2~3倍。血栓发生与血小板计数及TPO-RA的剂量无关,30%~50%的ITP患者发生血栓/栓塞时血小板计数低于正常。血栓多发生于TPO-RA治疗后一年,有血栓/栓塞风险因素的患者为高发人群。因此TPO-RA治疗前,建议对患者进行血栓/栓塞的风险评估,个体化制定血小板升高的目标值及ITP相关治疗策略[32]。. The gene discussed is GP6; the disease is autoimmune thrombocytopenic purpura.