TPO and autoimmune thrombocytopenic purpura: 10%~50%的ITP患者在应用TPO-RA治疗期间出现轻度骨髓网状纤维增生(MF-1级),少数(<10%)发展为MF-2级,罕见MF-3级或胶原纤维增生,骨髓纤维化与所应用TPO-RA的种类、剂量和疗程无关,绝大多数患者停用TPO-RA后骨髓纤维化可逆转[33]–[36]。目前不推荐ITP患者TPO-RA治疗期间对骨髓纤维化进行常规监测。在启动TPO-RA治疗前,如果骨髓活检显示>MF-2级或胶原纤维增生,不推荐应用TPO-RA治疗。TPO-RA治疗期间,如果出现血细胞减少或形态异常,建议及时行骨髓活检。如MF-3级或胶原纤维增生,需停用TPO-RA;如MF-2级,可以继续应用TPO-RA,但需在6个月内复查骨髓活检。