多项临床试验显示,BTK抑制剂相比免疫化疗能够显著改善初治和复发/难治CLL/SLL患者的长期生存,尤其能显著改善伴高危因素患者的生存且不良反应可控[20]。在BTK抑制剂的选择上,ALPINE研究对伊布替尼和泽布替尼在复发/难治CLL/SLL患者中进行头对头评价[21],中期结果提示泽布替尼的治疗有效率(ORR)及12个月PFS率均显著优于伊布替尼[22]。本研究调查显示,尽管受访医生在一线治疗和复发/难治患者中应用BTK抑制剂的比例较高,但与指南建议相比,受访医生对于BTK抑制剂的优势患者人群认知仍不够清晰,且减量用药和中断用药的发生率比预期要高。而疾病进展、不良反应和经济因素是医生选择终止BTK抑制剂的主要原因,主要不良反应是房颤、重度骨髓抑制、出血以及肺部感染等。有研究显示BTK抑制剂中断超过7 d或减量使用会对患者的长期预后产生显著影响[23]。因此,需要对医生进一步加强BTK抑制剂规范使用和不良反应管理,减少治疗中断时间以及减量服用的情况发生。. Here, BTK is linked to B-cell chronic lymphocytic leukemia.