目前最常采取Rai和Binet两种临床分期系统判断患者的预后,这两个系统仅依赖体检和简单实验室检查,具有一定的局限性[10]–[11]。目前随着研究的不断深入,IGHV基因无突变、合并17p−和(或)TP53基因突变、11q−在不同研究中均提示与CLL不良预后相关[12];染色体复杂核型异常、NOTCH1突变、SF3B1突变、BIRC3突变、MYD88突变、CD38、ZAP70及CD49d高表达等均与CLL不良预后相关[13]–[16]。CLL-IPI评分系统纳入了TP53缺失和(或)突变、IGHV基因突变状态、β2-MG、临床分期、年龄为预后危险分层因素[17],在中国CLL患者中具有较好的预后评估价值[18]–[19]。本研究结果提示,82.9%的受访医生不能正确使用CLL-IPI评分系统,在实际临床中也未能对患者进行CLL-IPI评分,进而导致CLL/SLL患者的预后风险未能被准确识别,这将不利于患者长期管理。此外,在CLL/SLL高危因素的认知上,受访医生对于IGHV未突变和11q−这两个预后高危因素的掌握情况较差,而这两群患者是BTK抑制剂的获益人群。因此,进一步提升医生对IGHV未突变和11q−等CLL/SLL预后高危因素的认知非常关键。. This evidence concerns the gene MYD88 and B-cell chronic lymphocytic leukemia.