BCR and acute lymphoblastic leukemia: (1)Ph+ALL的MRD:在评估BCR-ABL作为MRD的意义前,首先要明确区分Ph+ALL和CML急变期,因BCR-ABL转录本水平作为Ph+ALL的MRD更为恰当。从诱导化疗开始,获得CRMRD−的时间早晚对患者的预后至关重要。如果在治疗后3个月获得CRMRD−,可选择继续化疗联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,也可选择allo-HSCT,并在移植后用TKI维持治疗。如患者在治疗后3个月未能达到CRMRD−,则需选择allo-HSCT。在移植前BCR-ABL转录本越低,移植后复发率越低。移植前可考虑给予2~4个疗程CD3/CD19双抗联合/不联合TKI,以期在移植前达到CRMRD−。BCR-ABL转录本水平低于0.1%被认为与移植后较低的复发率相关。同样,移植后早期BCR-ABL转录本水平<0.01%(移植后3个月内)与低复发率相关[34]。