NPM1 and acute myeloid leukemia: FLT3-ITD+ AML较其他类型AML患者更容易且更早发生复发。在仅接受化疗的细胞遗传学正常AML患者中,与FLT3-ITD突变相关的预后判断取决于AR值和伴随的NPM1突变。指南建议初诊AML进行二代测序检测分子突变,对FLT3突变AML患者早期给予靶向药物以实现更深程度的缓解,早期考虑allo-HSCT[17]。Oran等[18]发现,在FLT3-ITD+ AML患者中,获得CR1后行allo-HSCT可改善DFS和OS。Sakaguchi等[19]对147例FLT3-ITD/NPM1共突变患者进行了研究,FLT3-ITD低频突变伴NPM1阳性的AML患者常规化疗的OS率仅为41%,但在CR1期进行allo-HSCT患者的DFS和OS均有显著改善。赵辉等[20]报道了56例FLT3-ITD+ AML移植患者的临床资料,3年OS率、DFS率分别为71.2%、65.6%,提示allo-HSCT可改善FLT3-ITD+ AML患者的预后。欧洲血液及骨髓移植协会(EBMT)对于中高危FLT3-ITD+ AML患者,建议在CR1后行allo-HSCT[14]。本研究主要分析了移植患者和非移植患者的生存情况,结果提示诱导化疗获得CR后序贯allo-HSCT可进一步改善FLT3-ITD高频突变AML患者的OS及DFS。但上述结论尚需进一步验证。