NPM1 and myelodysplastic syndrome: allo-HSCT是目前唯一可能治愈MDS的治疗手段[10]。对于骨髓原始细胞比例>10%的患者,共识建议等待移植期间可应用降肿瘤负荷治疗以降低移植后复发率,提高移植总体疗效,但这一策略尚缺乏前瞻性研究数据支持[11]–[12]。数项回顾性研究提示,移植前接受化疗或去甲基化药物治疗的患者,与直接移植的患者相比,allo-HSCT后OS率无明显差异[13]–[15],原因猜测主要可能与桥接治疗克隆筛选和复发时克隆演变有关[16]–[17]。但另一方面,尽管可能差异无统计学意义,移植前获得CR的患者,移植后无复发生存率一般高于对照组[13]–[15]。本组患者中,仅有1例患者移植后复发,发生率似低于高危MDS患者allo-HSCT后30%左右的累积复发率[13]–[14]。鉴于CR患者移植耐受性好,移植早期治疗风险相对较低,以及前述的NPM1突变阳性MDS患者临床特征的特殊性,有理由推测,NPM1突变阳性的MDS患者可能从移植前的桥接化疗中获益。