IRF4 and diffuse large B-cell lymphoma: 诊断标准:HGBL的病理形态学及免疫组化是确诊的主要标准,目前根据2016版WHO病理标准诊断。HGBL的病理特征介于DLBCL和BL之间,肿瘤细胞核大,核仁明显,核分裂象易见,有时呈现中等大小或以淋巴母细胞样为主,细胞核呈圆形,染色质分散,细胞核不明显或呈BL样,有时镜下可见星空现象。根据2016版WHO标准,其免疫组织化学(IHC)显示所有细胞均表达CD20,大多数表达Bcl-6,而CD10、Ki-67、MYC的表达呈现多样性,大多数不表达IRF4及MUM1。因其组织形态学及免疫表型较为多样,病理诊断难度大,多数情况下需要排除其他B细胞淋巴瘤而确诊。HGBL可分两种类型:1HGBL伴MYC和BCL-2和(或)BCL-6重排,包括所有伴随MYC和BCL-2和(或)BCL-6重排的B细胞淋巴瘤(除外一些罕见的滤泡性淋巴瘤和B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤),也称为双打击或三打击淋巴瘤;2HGBL NOS,包括介于DLBCL和BL之间或表现为淋巴母细胞样形态,但不伴MYC基因和BCL-2基因或MYC基因和BCL-6基因的合并易位。