采集细胞前应用伊布替尼可以改善体内T细胞状态,有效提升CAR-T细胞的疗效。慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者由于长期暴露在抗原刺激下,体内T细胞适应性下降,分化程度较低的类幼稚细胞比例下调,所制备的CAR-T细胞具有较低的扩增和存续能力。尹青松等[1]报道了1例CLL伴TP53突变患者口服伊布替尼5周后联合CD19 CAR-T细胞治疗,回输后1个月达完全缓解。Gauthier等[2]和Siddiqi等[3]的临床试验结果显示,伊布替尼联合CAR-T治疗后CLL/SLL患者的客观缓解率分别为83%和95%。Chavez等[4]对比弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中单采前后应用伊布替尼的疗效差异,证实单采前应用的患者总有效(OR)率和完全缓解(CR)率显著提高;ZUMA-2的回顾性分析显示MCL患者在单采前使用伊布替尼较阿卡替尼可获得更好的疗效(65%对40%)[5]。. Here, TP53 is linked to B-cell chronic lymphocytic leukemia.