IL6 and congenital rubella syndrome: CAR是一种基因修饰的跨膜蛋白,由一个可与肿瘤细胞表面靶抗原特异性结合的胞外结构域、跨膜结构域及胞内结构域组成[9]。CAR-T疗法的机制是将编码CAR的基因重组到T淋巴细胞的基因组中并诱导其在细胞表面表达,使 T淋巴细胞具有靶向识别抗原、杀伤肿瘤细胞的作用。CAR-T疗法有望彻底改变MM患者的预后,然而也带来了独特的毒性反应,需要加强监测和及时处理。特殊不良反应如CRS及免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)等受到大量关注,而普遍出现的血液毒性仍缺乏研究,已有研究报道长期严重的血细胞减少与CAR-T治疗后1年生存率有关[10],故临床医师应提高对血液毒性的重视。目前关于CAR-T治疗后影响血细胞计数恢复的因素尚无一致看法,Jain等[5]认为严重的CRS或ICANS、CRP峰值及铁蛋白峰值与血象延迟恢复有关,Kai等[19]在一项针对CAR-T治疗后持续中性粒细胞减少的研究中发现IL-6峰值、铁蛋白峰值、CRS及ICANS均与血液学毒性无明显关联,因此我们分析了影响血细胞计数完全恢复的可能因素,旨在寻找预测血液毒性的特异性指标,从而对高危患者进行更好的管理。