TP53 and mantle cell lymphoma: 对于一线复发后伴有高危因素或二线治疗未达CR或BTK抑制剂治疗失败患者,指南首先推荐靶向CD19的CAR-T细胞治疗。国际、多中心、II期ZUMA-2试验在68例R/R MCL患者中应用KTE-X19治疗,ORR为93%(CR率67%),57%患者在12个月的随访后仍处于缓解状态[17]。亚组分析中,母细胞样、TP53基因突变及高Ki-67的MCL患者在接受KTE-X19治疗后反应率与其他患者相似[17],[44]。另一款CAR-T细胞产品Liso-cel表现出更好的安全性,≥3级的细胞因子释放综合征发生率仅为3%,有效率较高(ORR 84%,CR率59%)。因此,抗CD19 CAR-T治疗是目前R/R高危MCL的较优选择(图1)。