CSF3 and Miyoshi myopathy: 根据美国血液和骨髓移植协会建议,自体造血干细胞动员的最低采集目标是CD34+细胞≥2×106/kg,但更多CD34+干细胞回输有助于确保患者移植后造血重建的快速建立,同时最好能采集到两次移植需要的干细胞,以用于二次移植或晚期移植[9]–[10]。目前,环磷酰胺(3~4 g/m2)+G-CSF是MM患者最常用的自体造血干细胞动员方案[11]–[12]。多个研究显示,依托泊苷在自体造血干细胞动员中也有较好的效果,文献中报道的依托泊苷的剂量由375 mg/m2至2.4 g/m2不等[7],[13]–[15]。在本组病例中,我们选择了1.6 g/m2这一被认为有效且安全的剂量[15]–[16],发现与传统的环磷酰胺4 g/m2方案相比,该方案可获得更高的采集成功率(98.1%)和理想采集率(72.2%)。更重要的是依托泊苷动员组单次理想采集较率高,极大地节约了经济成本。自体造血干细胞动员失败的危险因素多种多样,包括高龄、既往放疗或广泛化疗、既往来那度胺或嘌呤类似物治疗、既往动员失败[10]。本研究未发现影响采集成功率的危险因素,但发现环磷酰胺动员方案是取得理想采集量的独立危险因素(HR=6.222)。