BCL2 and B-cell chronic lymphocytic leukemia: 惰性淋巴瘤可向侵袭性更强的NHL转化,发生组织学转化的高危因素主要为HBV、EB病毒感染及MYC突变等[21]–[22]。当发生组织学转化时,应考虑强化化疗[8]。例4在脾切除术后1个月进展为B-PLL,予R-CHOP、FC等方案化疗后效果均不佳,该患者合并HBV感染,且病毒载量高,血清LDH、β2-MG显著升高,Ki-67升高,均提示预后不良。有研究报道,Bcl-2抑制剂联合布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂伊布替尼治疗B-PLL可获得长期微小残留病阴性[23]。目前Bcl-2抑制剂已在CLL、急性髓系白血病等血液系统肿瘤的治疗中发挥重要作用,SDRPL中Bcl-2表达阳性也为运用Bcl-2抑制剂治疗提供了理论依据。