CD38 and Miyoshi myopathy: 虽然MM患者的远期疗效通过整体治疗体系明显提高,但对于高危患者来说仍未能达到理想效果,R-ISS III期患者中位TTP、OS时间仅为30.6、48.5个月,高危患者的治疗需求仍未满足。目前专门针对高危患者的治疗探索也正在开展,德国GMMG-CONCEPT研究应用CD38单抗Isatuximab联合KRD方案(卡非佐米+来那度胺+地塞米松)用于高危NDMM患者一线治疗,可达迅速且深度的缓解,61%患者达到MRD阴性[20]。英国Optimism研究应用Dara-VRCD诱导治疗高危MM,也都取得很好的效果,这些研究在诱导治疗都加入了单克隆抗体,使得高危患者在诱导治疗阶段就获得良好的MRD转阴率,以此来克服高危细胞遗传学的不良预后[21]。FORTE研究应用卡非佐米和来那度胺的联合方案进行维持治疗,结果显示可改善伴高危细胞遗传学患者的不良预后[22]。