CD274 and non-small cell lung carcinoma: NSCLC化疗方案相对成熟,随着治疗手段的更新,青年患者难以接受单纯采用铂类为基础的两药方案作为治疗手段[34]。此外,NSCLC对化疗敏感程度较低,治疗反应较差,生存获益少[40, 41]。青年患者治疗方案往往更激进,对多学科综合治疗手段的接受度也更高[37]。当前指南认为,驱动基因阴性的患者不联合免疫抑制剂的化疗方案已不作为常规推荐,其适用范围限制在PS评分高、出现难以耐受免疫相关不良反应及接受姑息治疗的患者。当前指南将免疫治疗手段纳入NSCLC的治疗方案,一线化疗方案联合程序性死亡受体1(programmed cell death 1, PD-1)/程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)免疫抑制剂可以显著改善驱动基因阴性进展期及晚期肺癌患者的PFS与OS,但获益程度与PD-1相关,并呈现出个体差异[42]。然而不幸的是,以上手段对青年群体并未表现出特别的预后受益,其5年生存率与其他患者群体无明显差异[43],NSCLC的内科治疗手段日渐丰富,驱动基因阴性患者预后并未改善,这是当前亟待攻关的难点。