CD274 and non-small cell lung carcinoma: 自2014年Pembrolizumab首次获批用于治疗晚期或不可切除的黑色素瘤以来,已有七种靶向PD-1或PD-L1的抗体获FDA批准用于治疗实体瘤或血液肿瘤疾病(淋巴瘤)。这些ICIs大大提高了许多晚期恶性肿瘤患者的生存率,但并非全部。从一种癌症到另一种癌症的临床反应差异很大,反应的持久性也因患者而异。展望未来,在抗PD-1/PD-L1免疫检查点治疗过程中,不仅要考虑细胞表面PD-L1,还要考虑exoPD-L1[46]。阻断外泌体释放或抑制肿瘤微环境中外泌体介导的细胞串扰可能抑制肿瘤微环境有利因素的发展,这不失为一种新的肺癌免疫治疗方法。总之,exoPD-L1作为生物标志物提供了理论依据,但需要进一步扩展,使外泌体的液体活检成为可能。未来更需要专门针对exoPD-L1蛋白开展研究,探索ICIs和exoPD-L1抑制剂的联合作用,以开发针对肺癌细胞免疫逃逸的新策略,并加强肺癌免疫治疗的效果,为NSCLC患者免疫治疗突破瓶颈探索新的机遇。